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被点到名的住院医战战兢兢开始,但是讲着讲着倒是顺起来了:“硝酸甘油是......是可以速效、短效抗心绞痛的药,它的作用是直接松弛血光平滑肌,让全身血管扩张,外周阻力这样减少,这样就可以减少血压,这个病人是冠心病行冠状动脉旁路移植,所以可以用它来降压,还能改善动脉血供。”
倒是一旁的程忠群没放下林晚晴的报告,也没参与这场随机考核,而是和徐云珂低声交流:“按照这个进度这两天或许就能转普通病房。”
“我预估也差不多。”徐云珂点头,运气好明天就可以。
程忠群顿了顿,目光落在她身上,语气放缓了些:“Warden手术,这两年国内有几个心外科医生尝试过,结果都不太理想,有术后并发症去世的,也有出院没多久就二次手术的。”
他翻着一下林晚晴的记录,又像是在回忆查过的资料细节:“其中有个三岁的孩子,术后十小时拔管,当时上腔静脉流速1.5米每秒,上下腔压力差13比11,心率170,循环一直很不稳。转到普通病房一天后,还是紧急床旁开胸,体外循环辅助了五个小时。”
他把病历夹合上,合上的声音很轻,但像是给一个故事画上了句号。
“没救回来。”
说完,他看向徐云珂,带着担忧:“所以你这个病人,虽然拔管后恢复得不错,转普通以后也不能松下来。该盯的时候你跟一下,这样回头也可以写个案例报告,也可以复盘总结。”
徐云珂听出来了,程忠群在手术之后跟进补足了这个手术相关案例报告,觉得她也是第一次做这个手术,及时给她一些经验和收集的病例反馈,找到了一个合适的时机,分享给她。
其实术后八小时,看血压、心率、心律、脉搏、呼吸、尿量,基本就能判断恢复趋势,过了这一关后重点是抗感染和炎症,这些她做过不少,心里有数。
但她依旧认认真真地回道:“明白的,程主任,谢谢您。”
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